政策背景

1. 深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要

隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升基層醫(yī)療服務能力成為重要目標?？h域醫(yī)共體作為推動分級診療制度建設的重要舉措，通過整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源配置，提升服務能力，實現(xiàn)醫(yī)療服務的高效、優(yōu)質和可持續(xù)發(fā)展。

2. 響應國家政策的號召

習近平總書記多次強調縣域醫(yī)共體建設的重要性，這不僅是深化醫(yī)改的一項重要舉措，也是落實“以基層為重點”的黨的衛(wèi)生與健康工作方針的重大舉措。同時，縣域醫(yī)共體建設也是推進健康中國建設和“三醫(yī)聯(lián)動”改革，建立分級診療制度的有效抓手。

政策依據(jù)

1. 國家衛(wèi)生健康委員會等部門聯(lián)合發(fā)布的指導意見

《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》：由國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部等9個部門于2024年1月印發(fā)。該指導意見圍繞科學構建、規(guī)范內部運行管理、提升整體服務能力、完善支持政策等方面，對全面推進建設緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體提出了具體的任務和工作要求。

目標設定：明確提出到2024年6月底前，以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設；到2025年底，力爭全國90%以上的縣基本建成縣域醫(yī)共體。

2. 其他相關政策文件

《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）：該文件由國務院辦公廳于2017年印發(fā)，明確在縣域主要組建醫(yī)療共同體，為縣域醫(yī)共體建設提供了早期的政策指導。

《關于進一步健全機制推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》（2024年6月發(fā)布）：由國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合三部門發(fā)布，旨在通過專家派駐、?？乒步?、臨床帶教、遠程協(xié)同等方式，推動城市醫(yī)療資源下沉，提升縣域醫(yī)共體的服務能力和管理水平。

3. 具體措施和要求

構建縣域醫(yī)共體：加快構建縣域醫(yī)共體，通過縣級醫(yī)療機構和基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立管理和運行機制，形成責任、管理、服務、利益幾方面的共同體。

提升服務能力：重點推進醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、中心藥房等資源在縣域共享中心建設，并且向鄉(xiāng)村延伸；擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病、常見病用藥種類，通過縣域醫(yī)共體建設，暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院用藥銜接，實現(xiàn)用藥目錄統(tǒng)一、處方流轉。

完善支持政策：對醫(yī)共體實行總額付費，形成內部激勵機制；加強監(jiān)督考核，確保醫(yī)保基金在醫(yī)共體內部規(guī)范使用；落實結余留用政策，充分調動醫(yī)務人員積極性；明確合理超支分擔的界限，保障醫(yī)療機構的合理診療。

平臺簡介

環(huán)球軟件利用新一代信息技術，驅動縣域醫(yī)改模式創(chuàng)新，構建縣域醫(yī)共體一體化信息平臺，促進醫(yī)共體內醫(yī)療健康信息交互共享、業(yè)務全方位協(xié)同聯(lián)動、人財物一體化精細管理，為基層醫(yī)療機構持續(xù)賦能，為居民持續(xù)提供舒適的健康服務，整體提升醫(yī)共體管理與服務效能，真正形成服務、責任、利益和管理共同體，全面支撐縣域醫(yī)共體改革落地。

該縣域醫(yī)共體平臺以云模式搭建以縣級醫(yī)院為龍頭，整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構建輻射整個縣域的醫(yī)療服務中心，包括影像中心、檢驗中心、心電中心、病理中心、消毒供應中心、藥品中心等。基于醫(yī)學服務中心，可以開展上下級醫(yī)院如縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的雙向轉診、門診和住院會診、?？茣\、檢驗檢查預約和委托、遠程閱片、病理診斷、心電診斷、消毒供應申請、處方流轉、統(tǒng)一藥品配送、聯(lián)合病床、在線教育培訓、大醫(yī)講堂等院間的業(yè)務協(xié)同。

環(huán)球軟件提供緊密型縣域醫(yī)共體一體化解決方案，幫助縣域醫(yī)共體實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療資源的共享，進一步提升基層醫(yī)療機構服務能力，推動形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。環(huán)球軟件醫(yī)共體平臺促進醫(yī)療資源下沉，構建上下級醫(yī)院的同質化醫(yī)療健康服務，改變居民“看病難，看病貴”的問題。

建設特色

為深入貫徹健康中國戰(zhàn)略，認真落實國家和省、市緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體建設推進會要求，堅持以人民健康為中心，下決心破除體制機制障礙，堅定不移加快推進縣域醫(yī)共體建設，不斷健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。通過醫(yī)共體平臺建設實現(xiàn)醫(yī)共體六統(tǒng)一，即統(tǒng)一人員管理、財務管理、物資調配、醫(yī)療業(yè)務質量管理、健康服務管理、資源信息互通互享。從惠民、惠醫(yī)、惠政等四方面分析是：

1.惠民

縣域醫(yī)共體平臺有助于醫(yī)療衛(wèi)生服務模式創(chuàng)新、讓老百姓受益更多通過信息化建設，推出各項惠民舉措，讓老百姓感受到新醫(yī)改帶來的更多好處和實惠。包括提供多手段、多方式的立體化服務渠道；推行主動式醫(yī)療服務，減少重復檢驗檢查；讓老百姓看病更方便、看得好病、少生病、費用更便宜，提高醫(yī)改帶來的健康獲得感。

2.惠醫(yī)

醫(yī)共體信息化平臺有助于建立健全上下聯(lián)動、分工協(xié)作的分級診療體系構建信息化環(huán)境下的三級聯(lián)動的醫(yī)療衛(wèi)生服務協(xié)作體系，顯著提升基層服務能力，引導和推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，推進基本醫(yī)療服務均等化，構建合理有序的分級診療格局，緩解群眾看病難、看病遠的難題，促進分級制度真正落地和實施。

3.惠政

醫(yī)共體信息平臺有利于建立基于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的監(jiān)測和預警體系加強醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應用體系建設，采集和匯聚健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，加快推進統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通、高效實用、安全可靠的區(qū)域“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”平臺建設，規(guī)范健康醫(yī)療信息建設標準、技術規(guī)范和工作機制。動態(tài)掌握衛(wèi)生資源，監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生服務，并利用平臺上收集的醫(yī)療數(shù)據(jù)和公衛(wèi)數(shù)據(jù)進行分析，為科學管理和決策提供支撐。支撐“大健康”“大衛(wèi)生”建設，依托大數(shù)據(jù)聯(lián)合其他行政管理部門，開展部門協(xié)作，提升政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理綜合保障能力。

4.夯基礎

醫(yī)共體平臺有助于形成互聯(lián)互通、可持續(xù)的區(qū)域醫(yī)療健康信息化體系信息化建設是一個長期化、系統(tǒng)化的工程，在基于分級診療的醫(yī)共體信息平臺建設項目建設的基礎上，有利于構建各級醫(yī)療健康信息匯集的統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心，減少信息孤島，借助平臺和應用體系的建設與完善，通過踐行標準、總結模式、完善機制，提升行業(yè)綜合治理能力，通過強基層、建立上下級醫(yī)療機構資源銜接和業(yè)務協(xié)同的紐帶，有利于形成本地衛(wèi)生信息互聯(lián)互通的優(yōu)良基礎，形成本地衛(wèi)生信息產業(yè)生態(tài)環(huán)境，也為全民健康信息化建設奠定了良好基礎。